Существует много вариантов конструкции ножниц, предназначенных для выполнения той или иной манипуляции:
• срезания концов нити при наложении швов;
• снятия швов;
• рассечения, пересечения, срезания мягких тканей;
• выравнивания краев марлевой повязки, разрезания бинтов и пр.

Для срезания концов нити при наложении швов в полости рта используют ножницы с удлиненными рукоятками и укороченной рабочей частью — лезвиями. Концы их должны быть закругленными с целью предупреждения повреждения сосудов в момент пересечения лигатур. Для удобства работы в глубокой ране, в задних отделах полости рта, для лучшего визуального контроля ножницы могут иметь S-образную форму, а их лезвия обладать изгибом в плоскости, перпендикулярной плоскости рукояток.

При операциях на кожных покровах, в области губ, переднего отдела полости рта для пересечения лигатур во время наложения швов можно использовать ножницы меньшего размера.

Для рассечения, пересечения, иссечения мягких тканей используют ножницы с удлиненной рабочей частью (лезвием) прямой или изогнутой формы. Эти ножницы не должны применяться при наложении и снятии швов, так как пересечение плотного шовного материала приводит к тому, что ножницы быстро тупятся.

Для удаления зубов применяются так называемые анатомические щипцы, конструкция которых учитывает особенности анатомического строения отдельных зубов или групп зубов.

В щипцах принято различать рабочую часть — щечки, рукоятки — бранши и замок той или иной конструкции, который соединяет две половины инструмента и обеспечивает их вращательное перемещение в одной плоскости.

Рукоятки являются местом приложения усилий врача, направленных на разрыв волокон периодонта, деформацию стенок лунки в той мере, в какой это необходимо для извлечения зуба. Длина рукояток щипцов в 5—7 раз превышает длину (ширину) щечек, благодаря чему величина усилия, прилагаемого врачом к рукояткам инструмента, возрастает в 5—7 раз при передаче этого усилия на зуб.

Щипцы для удаления передних зубов верхней челюсти (резцов, клыков) имеют сравнительно узкие несходящиеся щечки, ось которых расположена в одной плоскости с плоскостью рукояток.

Щипцы для удаления премоляров верхней челюсти имеют более широкие несходящиеся щечки и S-образный изгиб.

Благодаря такой форме щипцов после наложения щечек на удаляемый зуб, с соблюдением правила необходимости совпадения оси щечек с осью зуба, рукоятки инструмента располагаются к переди от ротовой щели, а щека не мешает проведению операции.

Щипцы для удаления первого и второго моляров верхней челюсти также имеют S-образный изгиб. Однако они существенно отличаются от щипцов для удаления малых коренных зубов тем, что имеют широкие несходящиеся щечки, конец одной из которых имеет форму полукруга, а другая заканчивается выступом (шипом). При наложении и фиксации щипцов этот шип входит в бороздку между щечными корнями и обеспечивает надежную фиксацию инструмента во время вывихивания и извлечения зуба. В зависимости от того, на какой щечке расположен шип, различают щипцы для удаления верхних правых и левых моляров.

Щипцы для удаления верхних третьих моляров (зубов мудрости) верхней челюсти имеют штыкообразную форму — ось щечек и ось рукояток щипцов расположены параллельно друг другу, но в разных плоскостях.

Штыкообразный изгиб позволяет правильно наложить и фиксировать щечки щипцов с учетом положения продольной оси зуба. При этом рукоятки щипцов располагаются к переди от ротовой щели, т. е. щека не препятствует вывихиванию и удалению зуба.

При удалении верхнего третьего моляра с сохранившейся коронкой используют щипцы с широкими несходящимися щечками, а для удаления частично прорезавшегося зуба и зубов с разрушенной коронкой — штыковидные щипцы с тонкими сходящимися щечками, так называемые байонеты (нем. Bajonett — штык).

Щипцы для удаления нижних резцов имеют узкие сходящиеся щечки, продольная ось которых расположена в одной плоскости с плоскостью рукояток и под углом около 90° к ним.

Щипцы для удаления клыков, премоляров нижней челюсти устроены по тому же принципу, что и шипцы для удаления резцов, с той лишь разницей, что имеют более широкие несходящиеся щечки.

Щипцы для удаления моляров нижней челюсти имеют широкие несходящиеся щечки, каждая из которых заканчивается шипом. После наложения и фиксации щипцов шипы входят в бороздку между мезиальным и дистальным корнем, обеспечивая хорошую фиксацию инструмента.

Специальные щипцы для удаления нижних третьих моляров при ограниченном открывании рта носят название «плоскостные» или «горизонтальные» щипцы. В рабочем положении продольная ось ручек этих щипцов находится в горизонтальной, а ось щечек — в вертикальной плоскости. Конструкция щипцов, реализующих принцип одноплечного рычага, определяет высокую эффективность вывихивания третьего моляра, часто имеющего сходящиеся корни, возвратно-поступательными ротационными движениями.

Конструкция щипцов, позволяет удалять нижние моляры при ограниченном открывании рта за счет того, что после наложения и фиксации на зубе благодаря штыкообразному изгибу в горизонтальной плоскости ткани щеки не ограничивают перемещение рукояток в вертикальной плоскости.

Для сохранения жизнеспособности пульпы чаще всего применяют препараты на основе кальция гидроксида.

Широкое применение лечебных паст, изготовленных на основе кальция гидроксида, объясняется их противомикробным, противовоспалительным и одонтотропным действием. Кальция гидроксид для лечения пульпита биологическим методом используют как в чистом виде, так и в комбинации с окисью магния, гидрокарбонатом, бромидом калия, эвгенолом, антисептиками.

Многие фирмы выпускают готовые препараты, содержащие гидроксид кальция в различных сочетаниях.

Кальмецин содержит в своем составе, кроме гидроксида кальция, окись цинка, сухую плазму крови и альбуцид. В качестве основы применяется раствор метилцеллюлозы. При смешивании порошка и жидкости образуется паста, которая твердеет через 2—3 мин.

Кальципульп (Calcipulpe). В его состав входят гидроксид кальция и сульфат бария. Используют для биологического метода лечения пульпита.

Выпускается в шприце, содержащем 2,5 г пасты. Затвердевает через 30 с. Изготавливается фирмой «Septodont».

Септокальцин ультра (Septocalcine ultra) — самотвердеющий препарат на основе гидроксида кальция, используемый для сохранения пульпы. Выпускается фирмой «Septodont» в двух тюбиках — А и В, смесь из которых в равных частях перемешивается в течение 15 с и затвердевает через 2 мин.

Кальцикур (Calcicur) — слабоконтрастная паста, имеющая рН 12,0. Содержит 45% гидроксида кальция.
Восстанавливает жизнеспособность пульпы зуба, способствует образованию вторичного дентина, а также обладает бактерицидным действием.
Кальцикур наносят послойно до желаемой толщины. Выпускается фирмой «VOCO» в шприце, содержащем 2 мл пасты.

Кальцимол (Calcimol) — лечебная рентгеноконтрастная паста на основе кальция гидроксида. Применяют для биологического метода лечения пульпита. Содержит в своем составе 26% гидроксида кальция. Представляет собой систему паста — паста (базисная и катализная). Замешивают в равных количествах (в пропорции 1: 1) в течение 10 с. При комнатной температуре время затвердевания — 2 мин. Выпускается фирмой «VOCO». Кальцимол ЛЦ (Calcimol LC) — светоотверждаемый, рентген о контрастный материал пролонгированного действия, используемый для сохранения жизнеспособности пульпы. Содержит 5% гидроксида кальция. Рекомендуется наложить равномерный слой материала толщиной 1 мм и осветить его галогеновой лампой в течение 20—30 с. Если необходима толщина более 1 мм, препарат следует накладывать в два этапа. Кальцимол ЛЦ несовместим с материалами, содержащими эвгенол. Упаковка материала состоит из двух туб по 5 г. Выпускается фирмой «VOCO».

Наряду с перечисленными выше пастами, содержащими гидроксид кальция, существуют и другие: Dycal. Kerrltfe, Procal, Hypocal, Calxyl, Reogan.

На протяжении многих лет в стоматологии для лечения пульпы биологическим методом применяют антибиотики. При использовании антибиотиков для сохранения воспаленной пульпы учитывают чувствительность ее микрофлоры к этим препаратам. В связи с высокой антибиотикорезистентностью микрофлоры воспаленной пульпы в настоящее время довольно часто комбинируют несколько антибиотиков или антибиотики с кортикостероидами либо ферментами (Pulpovital, Pulpomixine).

Введение глюкокортикостероидов в состав паст при лечении пульпита биологическим методом обусловлено их противовоспалительными свойствами. Они подавляют активность гиалуронидазы, стабилизируют проницаемость капилляров и тем самым снижают интенсивность процессов экссудации в воспаленной пульпе. Однако, оказывая противовоспалительное действие, глюкокортикостероиды угнетают регенераторные свойства пульпы.

Поэтому целесообразно проводить лечение пульпита в два этапа: на первом этапе, в течение 3— 5 дней, применяют пасту с антибиотиками и кортикостероидами; на втором этапе, через 3—5 дней, эту лечебную пасту заменяют пастой, содержащей гидроксид кальция (для стимуляции дентиногенеза).

Rp.: Triamcinoloni 0,315 Laevomycetini 0,28 Sol. Xylocaini 4% git. IV Oleum persicomm 1,5 ml M.f. pasta
D.S. Для лечения пульпита биологическим методом
Rp.: Tetracyclini hydrochloridi 0,1 Hydrocortisoni 0,01 Bolus aibae 0,5 Oleum persicorum q.s. M.f. pasta
D.S. Для лечения пульпита биологическим методом (паста по Иванову)
Rp.: Tetracyclini hydrochloridi 0,1 Triamcinoloni 0,002 Bolus albae 0,5 Oleum persicoram q.s. M.f. pasta D.S. Для лечения пульпита биологическим методом
Rp.: Sol. Hydrocortisoni 0,5% 0,25 ml Oxytetracyclini 0,025 Amidopyrini 0,05 M.f. pasta

Пульпомиксин (Pulpomixine) — лекарственная смесь, используемая для сохранения жизнеспособности пульпы. Оказывает противовоспалительное и бактериостатическое действие. В состав пульпомиксина входят два антибиотика (сульфат фрамицетина и сульфат полимиксина В) широкого спектра действия для местного применения и кортикостероид (ацетат дексаметазона), оказывающий противовоспалительный эффект.
Пульпомиксин используют для прямого и непрямого покрытия пульпы с целью сохранения ее жизнеспособности при лечении острого очагового, хронического фиброзного пульпита, а также при случайном вскрытии пульпы. Выпускается в тюбиках по 5 г.