К этой группе можно отнести:
— круги шлифовальные эластигные для шлифмашин диаметром 50 мм, толщиной 8 мм, предназначенные для тонкой шлифовки мостовидных протезов и коронок из нержавеющей стали;
— диски бумажные водостойкие с нанесенным карбидом кремния диаметром 18 и 20 мм, толщиной 0,3—0,4—0,5 мм для обработки цементных пломб;
— диски сепарационные вулканитовые диаметром 18 и 22 мм, толщиной 0,5 мм, в основном предназначенные для работы с металлическими деталями протезов;
— резиновые головки, форма которых повторяет таковую у алмазных головок (исключение составляет чашеобразная форма).

Чашеобразные резиновые инструменты очень удобны для полировки пломб и шеек зубов, поскольку, в отличие от щеток, при их использовании не разбрызгивается полировочная паста.

Рекомендуемые скорости вращения инструментов находятся в пределах от 5 000 об/мин до 20 000 об/мин при давлении 1—5 Н;
— шлифовальные полоски, которые позволяют полировать контактные поверхности пломб или зубов при проведении профессиональной гигиены;
— щетки;
— диски из фетра и ваты;
— диски с абразивным покрытием на полимерной основе позволяют добиться хорошей полировки компомерных пломб.
Наиболее удобны в работе диски, которые не имеют в центре полимера или металла для крепления диска к держалке, что облегчает процесс полирования.

К инструментам для отделки пломб, особенно заходящих в зубодесневую бороздку, полировки цемента корня можно отнести специальные вставки, которые имеют форму пластин, одна сторона которых покрыта алмазной крошкой разной степени зернистости, а другая гладкая, что не травмирует эпителий зубодесневой борозды.

Кроме того, такие вставки рекомендуются для скашивания краев вкладок и отделки уступа при препарировании зубов под коронки. Они закрепляются в специальную головку наконечника, что дает возможность ее фиксации в наконечнике в 36 положениях. При этом ход инструмента имеет возвратно-поступательный шаг в 0,8 мм с понижением скорости движения вставки 2,7:1.

Люминесэн — набор для полирования алмазным порошком с частицами одного размера — позволяет наполовину сократить затраты времени и получить при этом хорошо отполированную и блестящую поверхность композиционных материалов, фарфора, стеклоиономеров, благородных металлов и эмали зуба.

Полирующий гель имеет предельно высокую концентрацию частиц алмаза микронного размера, что сокращает время полировки до двух минут. Гель наносят с помощью войлочного аппликатора, который не повышает температуру и обеспечивает легкий доступ к любой поверхности зуба. Для отделки и полирования пломб практически из любого материала можно использовать такой набор, как Соф-Лекс (США).

Он представлен двумя основными типоразмерами гибких стандартных полировальных дисков диаметром 9,5 мм и 12,5 мм. Диски имеют цветовую кодировку для более простой идентификации степени абразивности:
• оранжевые диски, более жесткие и тонкие, применяются для шлифования вестибулярной поверхности зуба и межзубных промежутков;
• темные и голубые диски, более гибкие и стандартные, применяются для шлифования язычной или небной поверхности.

Указанный набор содержит диски трех степеней абразивности — «грубая» (диски черного и темно-оранжевого цвета), «средняя» (диски синего и оранжевого цвета), «мягкая» (голубого и светло-оранжевого цвета). Диски с кодировкой голубого и светло-оранжевого цвета могут быть использованы на скорости 20 000 — 35 000 об/мин. Все остальные диски — на скорости 15 000 - 20 000 об/мин.

Полирующий комплект (США) применяется для отделки поверхностей компомерных пломб из Геркулайта и других гибридных материалов. В него входят 6 полировальных боров из твердых металлов с двенадцатью режущими гранями для начальной обработки, 6 тонких боров с тридцатью двумя режущими гранями для окончательной отделки и 2 вида полировочных паст — Микро-1 для гладкой и блестящей поверхности и Лустер для получения эмалевого глянца поверхности пломбы.

Применяя вращающиеся режущие инструменты, следует выполнять следующие требования: — некротомию при формировании полостей начинать ручным режущим инструментом — экскаватором, только затем использовать бор;
— применять новый острый инструмент, размер стержня которого соответствует цанге наконечника и прочно фиксируется;
— использовать инструменты строго по назначению и на рекомендованных скоростях с приложением минимального давления. Последнее особенно касается боров из карбида вольфрама.

Следует избегать движений, имитирующих поднятие с помощью рычага при работе с инструментами малого размера, а также применения больших боров на высоких скоростях. Важно иметь в виду, что бор должен уже вращаться в момент соприкосновения с зубом.

И вращение можно остановить только после того, как врач устранит непосредственный контакт бора с зубом пациента;
— широко применять водяное охлаждение инструмента для увеличения срока его службы;
— замену режущих инструментов проводить с использованием штатных приспособлений, поставляемых с наконечником.

К режущим инструментам также относятся экскаваторы, крючки для снятия зубных отложений, ложки-кюретки, скальпели, костные щипцы-кусачки, долота и стамески, рашпили, фрезы, боры, трепаны, распаторы и инструменты для отслойки десны.

Профилактику начального кариеса фиссур и слепых ямок проводят с помощью специальных материалов — стоматологических герметиков (силантов).

Для герметизации слепых ямок и фиссур на жевательной поверхности премоляров и моляров используют полимерные и стеклоиономерные материалы.

Современные полимерные герметики (силанты) в своей основе содержат мономерную матрицу бисфенол А-глицидил метакрилат (БИСГМА). По способу полимеризации различают стоматологические герметики химического и светового отверждения. В состав некоторых полимерных герметиков входит фторид натрия, усиливающий их кариеспрофилактическое действие (фиссурит Ф).

Для профилактики кариеса фиссур используют современные полимерные герметики: Дельтон, Heliosea] («Vivadent»); Estiseai («Kulzer»); Fissurit, Fissurit F («VOCO»); Delton («Johnson, Johnson»); Durafill («Kulzer»), Ultra-Seal («Ultradent Product, Inc.»); Apollo Seal (DMDS)Hnp.

Стеклоиономерные цементы также широко используют для герметизации фиссур и слепых ямок.

Применение стеклоиономерных материалов в качестве силантов не требует предварительного кислотного протравливания. Кроме того, фториды, входящие в состав стеклоиономерных цементов, оказывают кариеспрофилактическое действие.

Для запечатывания фиссур и слепых ямок используют как светоотверждаемые стеклоиономерные цементы (Ionoseal, Basik L), так и цементы химического отверждения (Ionobond, Aqua Ionobond; lonofil, Aqua Ionofil, Argton и др.)

Для точного воспроизведения зубных рядов обеих челюстей и установленных ортопедических компонентов имплантатов снятие оттисков осуществляется в два этапа.

Вначале снимают слепок базисным материалом, затем - корригирующим. Таким образом получают двухслойные двухэтапные полные анатомические оттиски обеих челюстей.

Существуют два метода снятия слепков, которые служат для изготовления двух различных типов рабочих моделей:

1. Снятие слепка без использования дополнительных ортопедических компонентов. Применяется в случаях, когда производилось препарирование головок имплантатов. По полученному слепку отливают модель из гипса с использованием стандартных штифтов. После распиливания соответствующих сегментов получают разборную рабочую модель.
2. Снятие слепка с дополнительными ортопедическими компонентами. Осуществляется в случаях, когда не производилось препарирование головок, имеющих модуль для присоединения фиксирующих протез винтов или иных компонентов. Метод сводится к следующему. Непосредственно перед снятием слепка в головки устанавливают специальные или фиксирующие протез винты, либо на головки надевают специальные колпачки (аналоги-негативы). Затем снимают двухслойный оттиск основным и корригирующим материалами.

После получения оттиска в соответствующие головкам места устанавливают их лабораторные аналоги. Затем отливают рабочую модель.

Таким образом получают модель с аналогами головок имплантатов. Данный метод по сравнению с первым позволяет изготовить более точную рабочую модель.

На рабочей модели изготавливают из воска базис протеза по общепринятой для изготовления металлокерамических или металлоакриловых протезов методике. Затем отливается базис протеза из сплавов на основе кобальта, никеля, золота или титана. После обрезания литников и пескоструйной обработки проводят примерку базиса на модели, а затем в полости рта пациента. При этом проверяют точность литья и ещё раз определяют положение центральной окклюзии. Обсуждают с пациентом цвет зубов протеза.

Керамическую и пластмассовую облицовку протеза изготавливают по общепринятым в ортопедической практике технологиям.

Проводят примерку готовой конструкции в полости рта. Определяют точность положения протеза на имплантатах и зубах, соответствие его индивидуальным особенностям окклюзии и артикуляции зубочелюстной системы пациента.

При отсутствии каких-либо дефектов конструкции протез фиксируют при помощи цемента.

При атрофии, деформациях, дефектах альвеолярных отростков, а также выраженных нарушениях окклюзионного соотношения челюстей могут применяться протезы с десневой маской. Наиболее технологичными, лёгкими и в полной мере отвечающими косметическим требованиям являются протезы с десневой маской из пластмассы с использованием стандартных гарнитуров пластмассовых зубов.

Технология изготовления таких протезов заключается в следующем:

1) на рабочей модели изготавливают прикусные валики из воска;
2) определяют положение центральной окклюзии и оптимальную высоту прикуса при помощи прикусных валиков;
3) в соответствии с проведенными измерениями прикуса моделируют базис протеза в форме балки с ретенционными элементами и (или) покрывая её ретенционным бисером;
4) отливают из металла базис протеза и проводят его примерку на модели и в полости рта;
5) определяют оптимальные размеры, форму и цвет зубов протеза;
6) поверх цельнолитой балки моделируют из воска десневую часть протеза и производят расстановку искусственных зубов в соответствии с методиками, применяемыми при изготовлении полных съёмных зубных протезов;
7) осуществляют примерку конструкции с восковой десневой маской и, в случае необходимости, проводят коррекцию по прикусу непосредственно в полости рта;
8) замещают имитирующую десну восковую часть пластмассой и проводят её полимеризацию;
9) фиксируют протез в полости рта.

Несъёмное зубное протезирование на имплантатах имеет ряд преимуществ и недостатков.
К первым относятся:
- аналогичная обычному зубному протезированию и поэтому отработанная технология изготовления протезов;
- возможность протезирования после препарирования головок имплантатов;
- создание полноценной окклюзионной поверхности зубов;
- простота фиксации протезов и нивелирование неточностей литья при помощи цемента;
- возможность достижения хорошего косметического результата протезирования.
Недостатками являются:
- высокая вероятность воздействия неадекватных нагрузок на имплантат и окружающую его кость;
- риск расцементировки в области одной или нескольких опор протеза, что может привести к дезинтеграции имплантатов;
- невозможность атравматично снять протез при его частичной расцементировке (сбивание протеза может привести к его повреждению, вывиху и удалению зубов или имплантатов);
- отсутствие условий для полноценной профессиональной очистки протеза и удаления налёта в труднодоступных местах.